El cuerpo calloso se desarrolla entre la 8ª y la 20ª semana de gestación, constituye la mayor concentración de axones que cruzan la linea media y establecen conexiones interhemisféricas, ayudando también a mantener el tamaño normal de los ventrículos.

El cuerpo calloso se divide en varias partes: Una anterior,con el pico/rostro y  la rodilla, una parte central  cuerpo/tronco, y una pate posterior o esplenio (Fig 1).

Existen diferentes causas que dan lugar a un adelgazamiento del cuerpo calloso, con o sin alteracion de su señal. Se revisan los casos de nuestro archivo y se clasifican en:

1. CAUSAS FRECUENTES

Variante normal:

• La existencia de un adelgazamiento focal a nivel  del “itsmo”(la unión entre la parte posterior del cuerpo y el rodete) es normal.

Cerebro inmaduro:

• En los RN la sustancia blanca no está mielinizada, el cuerpo calloso inmaduro es delgado  e hipointenso T1, con la mielinización se vuelve hiperintenso, a los 4ms el esplenio y a los 6ms la rodilla.
• El grosor aumenta cuando va avanzando la mielinización. A partir de los 8ms es como el del adulto ( Fig 2).

Disgenesia:

• Ausencia o hipoplasia de una o mas de las partes del cuerpo calloso.
• En la ausencia del cuerpo calloso se forman fibras callosas laterales (de Probst) en relación con los axones que no cruzan la linea media , eversión de la circunvolución del cíngulo y alteración morfológica del sistema ventricular (Fig 3 y 4).
• Existe mayor incidencia de anomalias callosas en pacientes con otras malformaciones cerebrales (Fig 5 y 6).

Encefalomalacia:

•  Existen múltiples causas congénitas o adquiridas de disminución de volumen de sustancia blanca que producen un adelgazamiento focal o difuso del cuerpo calloso (Fig 7).

Esclerosis múltiple:

• El cuerpo calloso se ve afectado frecuentemente en la EM ,la desmielinización  se observa como areas hiperintensas T2/FLAIR en unión callo-septal.
• La pérdida de volumen progresiva de la sustancia blanca condiciona un adelgazamiento del cuerpo calloso ( Fig 8).

Callostomia:

• Antecedente de cirugía:craneotomía o ventriculostomía.
• Se produce un adelgazamiento o una interrupción quirúrgica del cuerpo calloso (Fig 9)

Hidrocefalia obstructiva:

• Aguda o crónica.
• Condiciona elongación y/o alteración de la señal del cuerpo calloso (hiperintensidades T2/FLAIR) ( Fig 10).

2. CAUSAS MENOS FRECUENTES

Hipomielinización

Metabolopatías congénitas (Fig 11)

Holoprosencefalia

Encefalopatía alcohólica:

• El alcohol es un tóxico que afecta a la sustancia blanca, en el cuerpo calloso produce adelgazamiento y pérdida de señal en T1 por necrosis de las capas medias (Enfermedad de Marchiafava-Bignami)